脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌是目前應(yīng)用較普遍及有效的醫(yī)療器械滅菌方法。
脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器工作原理：利用機(jī)械抽真空使滅菌柜內(nèi)形成負(fù)壓，抽出冷空氣，使蒸汽得以迅速穿透物品內(nèi)部進(jìn)行滅菌。
脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器使用注意事項(xiàng)
1）裝鍋前的準(zhǔn)備
將待滅菌物品放人鍋內(nèi)之前, 一定先檢查鍋內(nèi)水位, 觀察控制面板上的工作燈和水位燈的顯示情況, 顯示低水位應(yīng)先向鍋內(nèi)加水, 當(dāng)高水位燈亮?xí)r應(yīng)停止加水, 當(dāng)水位過多應(yīng)開啟下排水閥放去內(nèi)膽中的多余水量。另外, 使用高壓鍋時(shí)特別應(yīng)注意的是鍋蓋的旋開, 如果鍋蓋旋不到一定高度, 當(dāng)旋緊鍋蓋時(shí)很容易將橡膠封閉圈摩擦變形, 時(shí)間久了封閉圈就會(huì)斷裂、漏氣, 高壓鍋暫時(shí)就沒法使用, 影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)行。高壓鍋封閉圈一般都是專用的, 不僅價(jià)格貴而且還要向生產(chǎn)廠家訂購, 需要很長時(shí)間, 影響實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備。因此, 為避免這種情況發(fā)生, 必須將鍋蓋旋至一定高度, 減少對(duì)封閉圈的摩擦, 延長其使用壽命。
2）滅菌物品大小適宜, 布局合理
為了達(dá)到滅菌的目的, 鍋內(nèi)待滅菌物品應(yīng)不要太緊太滿, 以利于蒸汽流通。體積過大蒸汽就不易穿透物品。*下層物品擺放盡量稀疏, 因下層蒸汽量相對(duì)少, 分壓不夠, 往往造成滅菌不。因此擺放時(shí)注意上下交錯(cuò)疊放, 使留有較多空隙, 利于蒸汽穿透。如需要對(duì)較小物品滅菌時(shí), 應(yīng)事先裝在容器中, 所選容器也應(yīng)盡量小且淺, 且有通氣孔, 若用過大、過深及不帶孔的容器, 蒸汽不易穿透。同時(shí)滅菌物品應(yīng)盡量垂直放, 不要平放, 切勿擠壓。
3）掌握好裝鍋容量, 正確調(diào)控進(jìn)氣速度滅菌鍋內(nèi)裝入物品的總量不能超過總?cè)萘康? 否則不能達(dá)到滅菌的目的, 物品和物品之間應(yīng)留有一定空隙, 還要適當(dāng)調(diào)控好蒸汽進(jìn)入鍋內(nèi)的速度, 若往鍋內(nèi)過快輸送蒸汽, 極易形成湍流, 致使冷空氣難于排出, 如輸送的速度過快時(shí), 雖然鍋內(nèi)很快就達(dá)到所需的溫度, 但是蒸汽穿透滅菌物品需要一定的時(shí)間, 這樣滅菌時(shí)間就相對(duì)減少, 從而影響了滅菌效果, 故往鍋內(nèi)送氣時(shí), 進(jìn)氣閥門不能開大, 必須逐漸開大, 使之緩緩進(jìn)氣。但進(jìn)氣速度也不能太慢, 太慢鍋內(nèi)冷空氣會(huì)長時(shí)間排不出去, 空氣的溫度也隨之增高, 使之更難排出。因?yàn)槿萜鲀?nèi)的空氣要依靠蒸汽的擠壓而排除, 所以送氣速度適宜, 有利于熱能對(duì)物品的穿透和冷空氣的排除。
4）必須充分排除冷空氣
壓力蒸汽滅菌鍋內(nèi)蒸汽的溫度不僅與壓力有關(guān), 而且與蒸汽的飽和度有關(guān)。滅菌鍋內(nèi)冷空氣未排盡時(shí), 即使蒸汽壓力達(dá)到要求, 溫度也上不到相應(yīng)的高度, 而且還影響高壓蒸汽穿透被滅菌物品的能力。故首先要打開進(jìn)氣閥門, 引導(dǎo)外源蒸汽進(jìn)人夾層, 冷空氣與冷凝水由夾層的阻氣器排出, 大約需要后, 再打開進(jìn)氣閥, 蒸汽即進(jìn)人鍋內(nèi), 如此充分的時(shí)間即可排除冷空氣。冷空氣的排出是滅菌效果可靠的保障, 排氣時(shí)間不能超過。
如何判斷冷空氣是否排盡, 可觀察排氣口的氣體,若排氣口氣體呈白色霧狀或在排氣口出口處連接一橡皮管, 將另一端插入冷水盆中, 若管內(nèi)排出氣體在冷水中產(chǎn)生氣泡, 表示鍋內(nèi)空氣尚未排盡, 需要繼續(xù)排氣。若不產(chǎn)生氣泡, 表示鍋內(nèi)空氣已基本排盡。當(dāng)壓力表顯示鍋內(nèi)達(dá)到所需溫度時(shí), 應(yīng)盡量關(guān)小排氣閥以防蒸汽損失, 造成鍋內(nèi)缺水, 但注意關(guān)閉不能太緊, 應(yīng)稍有氣體排出, 保持溫度壓力相匹配
